各地級以上市人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門、各直屬城工機構：

　　《廣東省建立現代醫院管理制度實施方案》已經省人民政府同意，現印發給遠刀你(nǐ)們，請認真組織實施。實施過程中遇到的問(wèn)題，請徑向省衛靜電生計生委反映。

 

 

廣東省人民政府辦公廳

2018年1月(yuè)2日

 

廣東省建立現代醫院管理制度實施方案

　　爲全面貫徹落實黨的十九大精神，深化醫藥衛生體制改革，建立現代醫湖慢院管理制度，根據《國務院辦公廳關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導河要意見》（國辦發〔2017〕67号）精神，結合我省實際，制定本方案。
　　一、工作目标

　　到2018年底，珠三角地區率先基本形成維護公益性、調動(dòng)積極有去性、保障可(kě)持續的公立醫院運行新機制和(hé)決策、執光雨行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展了睡，推動(dòng)各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化，基本建立權飛舞責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制會頻度。到2020年，全省基本建立現代醫院管理制度。
　　二、規範完善醫院管理制度

　　（一）以醫院章程規範内部治理結構。2018年底前，各級各類醫院應制定章程。醫院章程應包括醫院性質、辦醫宗跳年旨、功能定位、辦醫方向、管理體制、經費來源、組織結構、決策機制、管理制度大麗、監督機制、文(wén)化建設、黨的建設、群團建設，以及舉辦去爸主體、醫院、職工的權利義務等内容，并明确黨組織在醫院内部治理結構中的話兒地位和(hé)作用。
　　（二）完善醫院決策和(hé)民主管理機制。健全院長選拔任用機制，實行院長負責制、任期目标責任制、年薪制和(hé)考核問(近短wèn)責制，落實院長是醫院運營管理的第一責任人責任。推行院長職業(yè)化、腦可專業(yè)化。院長辦公會議是公立醫院行政、業(yè)務議事決策機構。公立醫購綠院發展規劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫務人員切身利益的重人校要問(wèn)題，要經醫院黨組織會議研究同意。到2018年底，各級各類醫院要路科全部組建醫療質量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，爲決策事項提供技聽務術(shù)咨詢和(hé)可(kě)行性論證。資(zī)産多元化月林、實行托管的醫院以及醫聯體等，可(kě)在醫院層面成立理事會。區域性醫時著聯體可(kě)成立由政府有關(guān)負責同志牽頭的理事會。動中醫院黨組織領導班子(zǐ)成員應當按照章程進入醫院管理層或通(tō有北ng)過法定程序進入理事會，醫院管理層或理事會内部理事中的黨員成員一般應當進拿動入醫院黨組織領導班子(zǐ)。健全以職工代表大會爲基本形式的術妹民主管理制度，工會依法組織職工參與醫院民主決策、民主管理和(hé)民主監督，女飛推進院務公開。
　　（三）健全醫療質量和(hé)安全管理制度。院長是醫院依法執業(yè)和(hé)醫療質量安全的第一責任人。二級以上醫院各喝笑業(yè)務科室應成立醫療質量和(hé)安全管理小組，組長由科室化黃主要負責人擔任，并指定專人負責日常具體工作。通(tōng)過完善落實服書醫療質量管理與控制工作制度，加強對門診、急診、藥學、醫技等重點你輛部門和(hé)醫療技術(shù)、醫院感染等重點環節的醫療質量管理，規務說範臨床服務行爲。推廣臨床路(lù)徑管理，将非公立醫療衛生機構納歌個入統一的醫療質量評價範圍。
　　（四）健全人員管理和(hé)人才培養制度。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制内外人員統籌考慮件裡。逐步建立以崗位管理爲核心的全員聘用制度，推進醫院管理團隊職業(y答書è)化建設。允許醫院聘用兼職人員，允許醫院醫務人員按照規定多點執業(yè)或線員開辦診所。加強醫教協同，強化全員規範化培訓和(hé)繼續醫學教育，健全終身兒去教育學習體系。建立臨床醫師(shī)進修制度，健全中醫師(shī)承制他黑度。各類醫院按照績效工資(zī)總量的5%左右統籌安排高層次衛生人才培養經費行分，公立醫院應設立人才發展專項資(zī)金。到2020年，全省所有新進厭媽醫療崗位的本科以上學曆臨床醫師(shī)100%接受住院醫師(shī)光費規範化培訓。
　　（五）健全财務資(zī)産管理制度。建立健全全面預算管理、成本管理、财務報告和(hé)信息公開機制。歌子加強公立醫院預決算、成本核算、經濟運行分析與監測、國有資(zī)章間産管理等工作，嚴格執行預算并進行監控分析和(hé)評價，實現全煙我程動(dòng)态管理。實施公立醫院财務報告制度和(hé)第三行分方審計制度。到2018年底，省内所有公立醫院全面落實總會計師(sh師東ī)制度。
　　（六）健全績效考核制度。到2018年底，建立以質量爲核心，以公益性爲導向，以崗位工作量、服務質樹紙量、行爲規範、技術(shù)能力、風險程度和(hé)服務對象我木滿意度、患者安全等爲要素的醫務人員績效考核機制。将考核結果與醫務人員友白崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬挂鈎。科技成果轉化轉讓所得收內制益用于科研團隊（人員）的獎勵部分、醫院承擔的各類财政資(zī)助科研項目的間接但國費用于科研人員的績效支出部分暫不列入績效工資(zī)總量調控管理。
　　（七）健全科研管理制度。加大臨床醫學研究投入，設立專門面向臨床研究的科研計劃和(hé著笑)項目，加大對傑出青年研究人員、優秀醫生等醫學人才的資(zī)助力度。到20湖厭18年，全省選拔聘任100名“醫學領軍人才”和(hé)1000名身照“傑出青年醫學人才”。開展常見病、多發病、地方病醫學研究，促進中醫藥、件時生物工程等多領域創新融合發展。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的音跳交叉融合。三級公立醫院應建立臨床技術(shù)研究應用支持機制。對線
　　（八）健全後勤管理制度。加強基礎設施、設備物資(zī)、能源等資(zī)源管理和(hé)藥村紙品供應保障制度建設，切實加強醫院發展建設規劃編制和(hé)項目前媽一期論證，建立信息化環境下的醫學設備物資(zī)、物流精細化管身化理制度和(hé)采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度為文。合理配置适宜醫學裝備，大型醫用設備配置應符合國家衛生計生主管部門制對市定的大型醫用設備配置規劃，并與其功能定位、臨床服務需求相适應。優先分月選用國産醫用設備和(hé)耗材。探索醫院“後勤一站(zhàn)式”服務模式，多新推進設備管理和(hé)後勤服務社會化。
　　（九）建立醫聯體内資(zī)源共享制度。依托醫聯體内牽頭單位的影像、檢驗、病理、心電診斷等優勢資(zī從費)源，建立區域醫學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、後勤服務中心等，實明學現醫聯體内服務供給一體化、醫療質量質控同質化和(hé)檢查檢驗購要結果互認。鼓勵探索建立醫聯體内統一的藥品招标采購、管理制度，構建醫聯體藥聽來品供應保障共建共享機制，形成醫聯體内處方流動(dòng)、藥坐關品共享與配送機制。建立和(hé)完善雙向轉診的管理規範、工作流程、考核及化就獎懲制度等。
　　（十）健全信息管理制度。加強醫院信息系統标準化和(hé)規範化建設，實施醫院信息互聯互通風睡(tōng)标準化成熟度測評，實現與醫保、預算管理、藥品電子(z美用ǐ)監管等系統有效對接。整合各類數據庫，實現公共衛生、醫療服務（含中醫藥）、南新計劃生育、醫保、藥品管理、綜合管理等業(yè)務信息共享和(hé)業(yè)務身體協同。推進醫院行業(yè)信息安全等級保護和(hé)網絡信息安全責任制通懂，完善患者個(gè)人信息保護制度和(hé)技術(shù)措施，防黑山範應對網絡與信息安全事件。探索遠(yuǎn)程醫療收費和(hé)支付政鄉美策。到2018年底，分級診療管理信息系統覆蓋全部二級以上醫療機構。友麗
　　（十一）加強醫院文(wén)化建設。樹(shù)立正确的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻他他、大愛無疆”的職業(yè)精神。推進醫院精神文(wén)明建器要設，廣泛開展文(wén)明單位、青年文(wén)明号等群衆性精神日討文(wén)明創建活動(dòng)。開展社會主義核心價值觀教育，促少來進形成良好醫德醫風。
　　（十二）推進便民惠民服務。進一步改善醫療服務，持續優化就醫流程，實施預約診療，推行日間手術(市黃shù)、智慧醫療、遠(yuǎn)程醫療、多學科聯合診療等模式，開展診行算間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務。到2020年，所有醫院紙購應爲軍人、老年人、殘疾人、孕婦等群體提供挂号、就醫等便利服務的日村綠色通(tōng)道。有條件的地區可(kě)推行“先住院後結算”醫知亮療服務。加強社工、志願者服務。到2018年底，全省90%以上的三級公立醫院成立大會穩定的社工、志願者隊伍；到2020年，實現全省二級以上公立醫院社工、志願者音體服務全覆蓋。推進院内調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三木朋調解一保險”機制建設，鼓勵醫院設立醫療風險保障基金或參加商(shāng)業兒信(yè)保險，妥善化解醫療糾紛，構建和(hé)諧醫患關(guān)系，維護醫文到務人員的合法正當權益。
　　三、健全醫院治理體系

　　（一）落實政府對公立醫院的舉辦職能。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資(zī)産收些動益權等，審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。細化落實對中醫國城醫院以及傳染病醫院、精神病醫院、職業(yè)病防治院、婦産醫院、業謝兒童醫院以及康複醫院等專科醫院的投入傾斜政策。按照國家部署，逐步償還和煙就(hé)化解符合條件的公立醫院長期債務。探索建立與服務數量、質量和(h對要é)滿意度等挂鈎的财政補助機制。在有條件的城市，推廣深圳市“以事定費、購買服算內務、專項補助”的财政補償方式。逐步實行醫院全成本核算，建立以成本和(hé讀器)收入結構變化爲基礎的醫療服務價格動(dòng)态調整機制。擴大公立醫院績效評樂東價範圍，力争2018年覆蓋所有三級公立醫院。公立醫院績效評價結果都書與财政補助、醫保基金支付、薪酬總體水平、醫院等級評審、院長任命又哥和(hé)選聘等挂鈎。
　　（二）改革完善公立醫院編制和(hé)薪酬管理制度。合理确定公立醫院編制總量或人員總額，逐步探索推行備案制、員額制管理。區域喝醫醫聯體可(kě)探索建立“編制周轉池”靈活管理使用編制。從2018年起，有條化厭件的新設公立醫院可(kě)探索實行員額制管理。逐步取消公立醫院還木行政級别，各級衛生計生部門（含中醫藥管理部門，下同）負責人一律不得兼任公立醫院用玩領導職務。開展薪酬制度改革，合理确定薪酬總體水平與績效工資(zī)費習總量。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入挂鈎。探索資志實行目标年薪制、協議薪酬、項目工資(zī)等市場化薪酬分配方式。院長年薪制薪資去歌(zī)可(kě)在公立醫院績效工資(zī)總額外單列管理。
　　（三）加強政府對醫院的監管職能。建立綜合監管制度，落實屬地化行業(yè)監管。改革完善醫療質量、來暗技術(shù)、安全服務評估認證制度和(hé)等級醫院評審評價制度，對錯老三級醫院開展巡查。推進醫院和(hé)醫務人員誠信體系建設。加強制山對醫療費用以及大處方、大檢查、欺詐騙保、藥品回扣等行爲的監管。完善醫藥費呢吧用管控制度，嚴格控制醫藥費用不合理增長。重點監控門診和(hé)住院次均費用黃鐵、醫療總費用、收支結構、大型設備檢查陽性率、超常規使用的藥品和煙水(hé)輔助性營養性藥品的使用情況，以及檢查檢驗、自費藥品、醫用耗材等占醫療收書女入比例情況，确保門診和(hé)住院人次均醫藥費用不超過全國同級同類醫院平均水說民平。對造成重大社會影響的亂收費、不良執業(yè)等行爲，造成重大醫療看是事故、重大安全事故的行爲，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的照讀行爲，要建立問(wèn)責機制，完善不良執業(yè)記分制度。全面推道黑開醫保智能監控工作，逐步将醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務電為人員醫療服務行爲的監管。強化對公立醫院經濟運行和(hé)财務活動(dòng裡務)的會計和(hé)審計監督。加強對營利性醫療機構盈利率的管控。身車到2020年，實現對各級各類醫院監督檢查全覆蓋。
　　（四）落實公立醫院經營管理自主權。公立醫院按規定自主行使人力資(zī)源管理、機構設置、中層管理人員聘任、人員兒女招聘和(hé)人才引進、内部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經和大營管理權限。落實公立醫院用人自主權，公立醫院在編制總量内根據業(yè)務需員懂要面向社會自主公開招聘醫務人員，對緊缺、高層次人才可(kě)按規定采取聽你考察的方式予以招聘，進一步加強艱苦邊遠(yuǎn)地區公立醫院人腦一員招聘工作。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資(我子zī)調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金後主要用于人員獎勵路相”的要求，完善績效工資(zī)政策和(hé)分配激勵機制，允許将收支結問關餘的資(zī)金按規定用于獎勵性分配。到2018年，公立醫院人員經費支出占業資人(yè)務支出的比例達到40%以上。
　　（五）加強社會監督和(hé)行業(yè)自律。建立健全公立醫院信息公開制度，各級衛生計生部門每年向社會公布公立醫院收支情兵民況、績效考核、質量安全、價格、轉診、醫療費用和(hé)滿意度花近等信息，并進行排序和(hé)公示。從2018年起，各級各類公立醫院每年至學著少(shǎo)1次向社會公開醫院的質量安全、價格、醫療費用、财務狀厭這況、績效考核等信息。發揮社會組織作用，鼓勵符合條件的第三方開展或參中訊與技術(shù)支持、考核評價、醫療質量安全監督等工作。充分發揮行業(yè森白)協會、學會等社會組織作用，加強行業(yè)自律、監督和(hé)頻車職業(yè)道德建設。建立健全社會辦醫院社會信用評價與服務能力評審制度，規範行市兵業(yè)信用行爲。
　　四、全面加強醫院黨的建設

　　（一）充分發揮公立醫院黨委的領導核心作用。公立醫院黨委要切實加強對醫院工作的政治、思想和(hé)組織領導，發揮好計農把方向、管大局、保落實作用，自覺在思想上政治上行動(dòng)上同以習近平那相同志爲核心的黨中央保持高度一緻，全面貫徹執行黨的理論路(lù月空)線方針政策，引導監督醫院遵守國家法律法規，維護各方合法權益，确保醫院改革身麗發展正确方向，确保黨的衛生與健康工作方針和(hé)政策部署在醫院落到實處。堅們音持黨管幹部原則，強化黨組織在幹部選拔任用中的權重和(hé)幹部姐兒考察識别的責任，保證黨對幹部人事工作的領導權和(hé)對重要幹部的管讀林理權。統籌推進醫院改革發展、醫療服務、醫德醫風等各項工作，加紙器強精神文(wén)明建設和(hé)黨風廉政建設，努力建設患者信也放心、人民滿意的現代醫院。
　　（二）全面加強公立醫院基層黨建工作。堅持把公立醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合，同步規劃，同步推進綠村。加強和(hé)完善黨建工作領導體制和(hé)工作機制，合理設置醫師紙院黨建工作機構，配齊配強黨建工作力量，建立健全醫院内設機構黨支部，建藍姐立科學有效的黨建工作考核評價體系，将黨建工作的質量和(hé)效果作爲衡量懂市醫院領導班子(zǐ)、科室負責人工作業(yè)績的重要标準。堅持把黨組織活動(林唱dòng)與業(yè)務工作有機融合，積極推進活動(dòng熱森)創新、思想政治工作内容和(hé)載體創新，推進“兩學一做”學習教育常态化制度飛很化，實現黨建和(hé)業(yè)務協同發展，雙促進、雙提升，着力培養一支品一間德高尚、技術(shù)精湛、服務優良、群衆滿意的醫療衛生隊伍。
　　（三）加強社會辦醫院黨組織建設。加大社會辦醫院黨組織組建力度，批準設立社會辦醫院時，要堅持黨的建設同靜資步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相說這結合，建立健全社會辦醫院黨建工作管理體制，規範黨組織隸屬關(guān)系。推務做進黨組織和(hé)黨的工作對全省社會辦醫院全覆蓋。社會辦醫院黨組農問織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務，結合實際開展工作，發揮好在內近職工群衆中的政治核心作用和(hé)在單位發展中的政治引領作用，以及在維做學護各方權益方面的協調作用，主動(dòng)把黨建工作融入到醫院的發展中，腦快充分發揮好黨建工作對醫院發展的服務、保障和(hé)推動(dòng)作用雨熱。
　　五、組織實施

　　各地要按照國辦發〔2017〕67号文(wén)和(hé)本方樹銀案精神，明确目标任務和(hé)責任分工，精心組織實施。各有關(guān)單位日我要深化“三醫聯動(dòng)”改革和(hé)“放管服”改革，爲建立現代醫院近亮管理制度創造良好條件。各級衛生計生部門要深入挖掘、及時總結各地建立現代醫院管理白理制度的典型經驗。要做好正面宣傳工作，合理引導社會預期，營造尊醫重服民衛的良好風氣。